Ret til hurtig udredning
Er du henvist til én af regionernes rygklinikker og oplever lang ventetid?
Så tilbyder jeg i samarbejde med centrets specialiserede fysioterapeuter udredning og vejledning!
Klinikken tilbyder udredning og vejledning til patienter, der har lang ventetid til regionernes rygmedicinske afdelinger (>4 uger).
Vi ser patienter, der henvises til behandling for diskusprolaps, isolerede lænderygsmerter og spinalstenose. Aldersgrænse +16 år.
Patienterne modtages med det udgangspunkt at de forud for den indledende undersøgelse er udredt og behandlet i forhold til de foreliggende forløbsprogrammer.
Vi tilbyder grundig klinisk undersøgelse, der omfatter forløbet frem til undersøgelsen og en objektiv undersøgelse, der fokuserer på om der er nerverodspåvirkning enten svarende til én nerve eller til den centrale nervestamme eller om der er mistanke om anden sygdom.
Der suppleres med en gennemgang af andre faktorer, der kan have betydning for smerteoplevelse og funktion.
Undersøgelsen afsluttes med en vurdering af om den foreløbige diagnose fortsat er grundlag for behandling i henhold til henvisningsdiagnose.
Er der mistanke om anden sygdom skal det udredes inden opstart af behandling, hvilket ifølge aftalen sker ved egen læge og behandlingsforløbet afbrydes.
En del af denne gennemgang kan udføres ved brug af spørgeskemaer.
Herefter suppleres med gennemgang ved fysioterapeut, hvilket kan foregå i testlokale eller i træningscenter.
Udredningen afsluttes med en fælles plan der indeholder vejledning og mål for forløb.
På baggrund af diagnostisk undersøgelse og fysisk testning afstemmes mellem patient, læge og fysioterapeut diagnose og forslag til plan, der kan indeholde:
· Undervisning individuelt eller på hold omkring årsag til rygsmerter og på den baggrund vejledes patienten omkring egenhåndtering af smerterne, som opleves her og nu.
· Smerteplan, der kan indeholde brug af medicin og/ elle andre smerte reducerende metoder. Målet er relevant brug af medicin i laveste relevante dosis og i kortest mulig tid. Er der behov for længerevarende smertebehandling vejledes og henvises til fortsat behandling hos egen læge.
· Træningsvejledning, der afpasses den enkeltes niveau og smerter.
· Genoptræningsplan skrives ved behov hvor der er behov for opfølgende tværfaglig vejledning på et af kommunens træningssteder eller ved én af kommunens aftaleparter.
· MR-scanning bestilles, hvis der er eller opstår behov. Scanningen gennemgås med speciallæge.
· Vejledning vedrørende sociale forhold inkl. adgang til hjælpemidler.
· Vejledning vedrørende arbejdspladsfastholdelse ved behov henvises til sagsbehandler.
I forløbet vil der være mulighed for kontakt til klinikkens personale typisk 3-4 gange. Kontakten kan være ved fysisk fremmøde, telefonkontakt eller ved videokonsultation.
Forløbet afsluttes med status ved læge og fysioterapeut, hvorefter der skrives epikrise, der indeholder oplysninger om fund ved første undersøgelse og ændring frem til statustidspunkt. I status indgår vurdering af om der er behov for supplerende udredning, behandling og/eller hjælpemidler.
Den afsluttende status udleveres til patient og sendes til henvisende instans.
Det forventes at forløbet strækker sig over 8-12 uger, men kan afbrydes, hvis der tilkommer uventede symptomer eller uventet forværring i smerterne, der kræver supplerende udredning.
Diagnosegruppe som der er indgået aftale omkring:
1RE03 Medicinsk behandling for diskusprolaps: sker der ikke markant reduktion i de udstrålende smerter eller tilkommer pareser henvises til fornyet vurdering i rygkirurgisk visitation. Det forventes at patienten kan vende tilbage til vanlige aktiviteter efter forløbet. Forløbet strækker sig over 8-12 uger.
1RE04 Medicinsk behandling for isolerede lændesmerter: oplever patienten ikke aftalte mål, revurderes om der er behov for kirurgisk vurdering, tværfagligt kommunalt tilbud eller henvisning til smerteklinik. Det forventes at patienten opnår forståelse for sine smerter og bliver i stand til at håndtere sin dagligdag. Opnår patienten ikke en funktion i hverdagen, der i samarbejde mellem patient, fysioterapeut og læge er tilfredsstillende afsluttes med konklusion og en vurdering der retter sig mod forventet fremadrettet funktionsevne. Hvis der er behov for en bredere socialmedicinsk indsats, anbefales dette med konkrete forslag. Forløbet strækker sig typisk over 12 uger.
1RE05 Medicinsk behandling for spinalstenose: der sættes ved start et realistisk mål for behandling. Tilkommer der forværring eller opnås ikke den tilstræbte forbedring i smerter og/eller funktion henvises til fornyet kirurgisk vurdering. Det forventes at patienten ved behandling oplever fremgang, der er tilfredsstillende i forhold til patientens individuelle udgangspunkt inkluderende konkurrerende sygdomme. Der vil være fokus på brug af kompensatoriske redskaber. Forløbet strækker sig typisk over 12 uger.